Sunday, December 8, 2013

Асуултын хариу Зөвлөмж 18-р хэсэг.

Асуултын хариу "Зөвлөмж" 18-р хэсэг. Асуулт: СОЭ гэдэг нь юуны шинжилгээ вэ?. Одоо надад уламжлалт эмнэлгээр явах л үлдээд байна. Харшилаас болж хууч өвчнүүд хөдлөнө гэж байх уу. Зөвлөмж: СОЭ буюу ОБ\одчен Бернадски\ гэдэг цусны улаан бөөмийн тунах хурдыг хэмждэг шинжилгээ. Хүний өвчлөлөөс болоод тунах урвал удааширдаг. Эрүүл хүний улаан бөөмийн тунах хурд 1-10 минут байдаг бол их үрэвсэлтэй, хавдартай үед цусны өтгөрөлтөөс болж тунах хурд саатдаг. Харшлаас болж бүхий л хууч өвчтөнүүд сэдрэхээс гадна ихээхэн амьсгаадаж цусны эргэлт мууддаг. Монгол ууж эмчилгээ хийлгэхэд үр дүнтэй. Асуулт: Сайн байна уу? Та. Миний бие сүүлийн 2 пиво уухаар шөнөжин хамаг биеийн яс янгинаад зовиуртай байдаг болчихлоо. Би архи уудаггүй, пиво бол хааяа л уудаг. Яг уусны дараагаар 1-2 цагийн дараа унтах гээд хэвтэхээр л янгинаад эхлэх юм. Энэ ямар учиртай юм бол? Зөвлөмж: Пивоны найралганд Хмэйлэн\зөрөг цэцэг\ ордог түүнээс болж мэдрэлийн эсүүдэд харшил хордлого их өгдөг. Чамд таарахгүй харшилаад байна. Асуулт: Сайн байна уу? эмчээ. Архи уудаг дуршил бууруулдаг уламжлалт эм тан байдаг уу? Ах маань олон жил архи хэтрүүлэн хэргэлж байна. Шууд сэтгэл зүүгээр гарна гэж байхгүй бололтой. Үйлчилгээ сайтай монгол эм байдаг бол уу? Зөвлөмж: Архи уудаг хүнд: Барагшун, Нейровалин, Марчин13, 3 үрийн тан, уулгаж цусыг нь шингэлж элэг, ходоод гэдсэний өнгөргүй болсон хэсгийг эмчилээд эхлэхээр бие сайжраад шартахгүй болоод архи уух дон алга болно. Эмээ олж аваад уулгах л хэрэгтэй. Асуулт: Сайн байна уу?. Би одоо 34-35 долоо хоногтой жирэмсэн юмаа. ЭХО-д харуулахад 2.6кг бөгөөд толгой нь нилээн том гэсэн. Миний өндөр 1.55м хугацаандаа өөрөөрөө төрөхөд асуудалгүй болов уу?. Одооноос жаахан хавантаад байгаа. Зөвлөмж. Эмэгтэй хүний бие мах бодь хүүхэд төрүүлэхэд бэлдэж аарцаг ясны үе холбоос уян хатан чанартай болж хүүхэд төрөх замыг чөлөөтөй болгодог. Хаван, даралт ихсээд байвал төрхийн Патологт хэвтээрэй. Эмчийн хяналтанд орохоор санаа амар төрнө. Асуулт: Сайн байна уу? Эмчээ. Би одоо 27 настай шөнө унтаад 3-4 цагийн алдад сэрчихээд байх юм. Бас маш их зүүд зүүдлэн ерөөсөө тайван унтаж чадахгүй юм. Орчин тойронд болж байгаа зүйлийг зүүдтэйгээ хольж хутгаад зүүдэн дунд л хоночих юм. Ингээд бараг 10 гаруй хонож байна. Зөвлөмж: Чиний цөс, цус өтгөрөөд элгэний үйл ажилгаа сулраад, зүрх хурдан цохилоод байна. Тэгэхээр хүний тархи зүүд үүсгэн хүнийг сэрээдэг. Монгол эм ууж цөс цусаа шингэлэхэд тайван унтана. Асуулт: Сайн байна уу? Эмчээ. Ээжийн маань даралт байнга ихсэх юмаа. Эмнэлэгт үзүүлэхээр даралтны эм л бичиж өгдөг. Тэр эмийг уухаар тэр үедээ л даралт нь буугаад эргээд ихэсчих юм. Бөөрний даралттай гэсэн. Даралт бүр мөсөн эмчлэгдэх үү? Системтэй сайн эмчилгээ хийлгэе гэвэл хаана, ямар газар хандах вэ? Бас маш сайн оношлуулах гэсэн юмаа. Зөвлөмж: Эмэгтэй хүний цэвэршилтийн үед бүх эрхтэн систем, дотоод шүүрлийн хямрал гардаг. Цэвэршилтийн хүчтэй урвалжийг намдгах тусгай эм, наалтыг нааж, монгол эм уулжгаж даралтыг намдаадаг. Цэвэршилтийн хүчтэй урвалжаас даралт ихсэх юмуу тархины судсаны огцом агшилтаас цус харвалт болдог тохиолдол их байдаг. Асуулт: Сайн байна уу? Эмчээ би одоо 6 сартай хүүхэдтэй. Төрсний дараа 2 сар болоод биений юм ирсэн тэгээд спираль тавиулсан чинь одоо болтол биений юм ирэхгүй юм. Тавиулсны дараа ч цус гараагүй хариулж туслаач. Зөвлөмж: Тавиулсан ерөндөг чинь биений юм зогсоодог үйлчилгээтэй нь байна. Тийм ерөндөг үнэтэй даавар шингээсэн байдаг. Асуулт. Сайн байна уу эмчээ.Би 23 настай. Эмэгтэй. Миний толгой эргээд хамаг бие хөлрөөд байхын өдөрт багадаа 2-3 удаа толгой эргэж байгаа. Бие нэг л сулраад ядраад байхынмаа. Надад туслаач эмчээ. Зөвлөмж: Залуу хүний толгой эргэх нь дунд чихний даралтаас хамаарч тэнцвэр алдаад байдаг. Чих хамар хоолойн эмчид үзүүлдэг. Хэрвээ цусанд сахар ихдээд багадаад байхаар тэгдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээгээ үзүүлээрэй. Асуулт. Сайн байна уу? Миний хүү 4 сартай сар гарангийн өмнөөс чацаг алдаад ямарч эм уугаад зүгээр болдоггүй. Чацаг нь тийм ч их биш, ойр ойрхон бага багаар алддаг. Бас хаяа гэдэс нь базлаад байх шиг байна. Уйлаад байх юм. Баас нь устай бижмэгтэй. Би хоолондоо анхаарч байгаа боловч зүгээр болохгүй байна. Бас ханиадтай ханиад нь сайн эдгэхгүй юм. Гэдэс барьсан ханиад байна уу? Эсвэл өөр юмнаас болоод байна уу? Ямар эм ууж яаж эмчилэх вэ? Туслаач. Зөвлөмж: Хүүхдэдээ барагшун гэдэг монгол эмийн 1 тунг 2 хуваагаад хөхний сүүнд хутгаад уулгаа. Цагаан будааны шүүсийг үхрийн хөөрүүлсэн сүүтэй холиод угжихаар гэдсэний гүйлгэлт зогсоно. Шингэн алдалт багсаад ирэхээр гэдсэний ханиад дарагдана. Гэдсэний ханиад үүсгэдэг хоруу чанартай вирус байдаг. Асуулт. Сайн байна уу?. Шөнө дундаас эхлээд нэг хэсэгтэй бөгшүүлэн ханиалгаад байх юм. Өдөр бол бараг л ханиалгахгүй. Шөнө л ингээд байна. Эхлээд хуурай зай завсаргүй ханиалгаад тэгж байгаад нойтон цагаан цэртэй болж байгаад хэсэг гайгүй болно. Тэгж байгаад бас хэсэг хугацааны дараа дахиад ингэх юм. Өнгөрсөн жил яг өдийд бас ингэж байсан болов ч эмнэлэгүүдээр өчнөөн яваад нэмэр болоогүй тодорхой эмчилгээ хийлгүй аяндаа өөрөө намдсан. Одоо энэ жил дахиад ингэж шөнө ханиалгаад 3 хонож байна. Энэ юу юм болоо? ханиад уу? харшил уу? эсвэл хэцүү өвчнүүдийн эхлэл үү. зөвөлгөө өгч тус болооч. Зөвлөмж: Харшил байна. Харшилын улмаас шөнө гуурсан хоолой хавагнаад хий ханиалга үүсгээд цагаан цэр гардаг. Өдөрт нь бол амсгаадаж амсгаа ихдэж яваж чадахгүй болдог. Зүрхний бичлэг хийлгээрэй харшлийн улмаас зүрхний астмын хүчтэй шинж өгөхөөр 4-5 цагийн хооронд амьсгаа боох гээд байдаг. Харшил судлалын эмчид сорил хийлгэж, эмчилгээ хийлгээрэй. Асуулт Сайн байна уу? Таньд ажлын өндөр амжилт хүсэн мэндчилэе. Би 3 удаа төрж 2 удаа абортонд орж байсан. Саяхан өнгөт эхогоор хувийн эмнэлэгт үзүүлж үрэвсэл байгаа эсэхийг харуулсан боловч зүгээр гэсэн хариу хэлсэн. Баруун өндгөвчний хавьцаа хатгуулж өвдөөд байх юм. Энэ шинж тэмдэгийг өөр яаж хаана үзүүлэж байж илрүүлж оншлуулах вэ? Ийм шинж илэрвэл юу өвдсөн байж болох вэ? Зөвлөмж: Өнгөвчний үйл ажилгааг үрэвсэлийг FSH эстрадол, прогестрон, пролактин болон СА 125 гэсэн маркер үзэж байж мэднэ. Умайн хананд миома үүссэн байхад өвдөлт өгөөд байдаг. Биений юм ирэхдээ их өвчтэй ирдэг. Асуулт. Сайн байна уу?. Би одоо 3 сар 15 хоногтой жирэмсэн. 4 сард хатгаа аваад эмчлүүлж байсан. Одоо ялангуяа өглөөд ногоон цэр гарах юм. Өдөр тийшээ бага зэрэг үе үе гардаг. Орой 7-с хойш цээж бачуураад ч байгаа юм шиг тавгүйтээд байх юм. Дотрын эмчид 12 долоо хоногтой жирэмсэн үедээ үзүүлсэн архаг бронхиттой гэсэн. Эмчилгээ бичиж өгөөгүй. жирэмсний хяналтын эмч болохоор дотрын эмчээрээ зохих эмчилгээ бичүүл гээд нэглүүгээ явуулаад эмчилгээ хийлгээгүй. Зөвлөмж: Жирэмсэн үед бамбайн үйл ажилгаа ихээр хямардаг орой болохоор цээж бачуураад, зүрх дэлсээд давчдаад байдаг. Нуруу дагсан булчиндаа бумба тавиулж, зөгийн балтай татлага гээд эмчилгээнүүдийг хийлгээ. TSH шинжилгээ их гарвал Эльтрокс гэдэг гормон бага хэмжээгээр уулгадаг. Бүх шинжилгээгээ хийлгээд булчирхайн эмчид үзүүлээрэй. Асуулт: Сайн байна уу? Таньд энэ өдрийн мэнд хүргье. Миний гэдэс гэнэт л дүүрээд гэдэс нуруугаараа таргалчихлаа. Энэ бүх үйл явц ганц өдрийн дотор болж өрнөсөн. Яавал дээр вэ? Зөвлөмж: Элгэний үйл ажилгааны шинжилгээ хийлгээ. Элгэний үүдэвч венийн нэвчилтээс гэдсэнд асцит\ус хурсан\ үүссэн байж магадгүй. Асуулт. Сайн байна уу? Эмчээ би бамбайгаа оношлуулаад 3 жил болж байна. Сүүлийн үед хоолой байнга сөөнгөтөөд, сандрах ядрах үед хоолой хатаад юм тээглээд байгаа юм шиг байх юм. Өнөөдөр үзүүлэхэд 2-р зэргийн томролт гэж байна. Энэ хэр аюултай вэ. Одоо яавал дээр вэ эмчээ? Зөвлөмж: TSH FT3 FT4 гэсэн шинжилгээнүүдийг хийлгэх хэрэгтэй. Бамбайн булчирхайн дутагдал байна уу? Илүүдэл байна уу? гэдгээс эмчилгээ өөр байдаг. Асуулт. Сайн байна уу? Эмч ээ таны ажилд өндрөөс өндөр амжилтыг хүсье, таниас 1 зүйл асуух гэсэн юмаа. Анх өвөл хөлстэй гараад тэрнээс хойш амьсгалахаар хатгуулж өвддөг болсон. 3-р эмнэлэгт үзүүлж уушигны зурагаа авхуулсан чинь уушигны наалданги гэж оношлосон баахан алое 30 ш тариулсан бас физик эмчилгээ хийлгээд ч нэмэргүй аргаа бараад дахиад 1- р эмнэлэгийн уушигны эмчид үзүүлэхэд цээжний зургыг хараад чамд буруу онош тавьж архаг бронхит байна гэсэн аргаа бараад сонгдо эмнэлэгт үзүүлж комьютерийн нарийн шинжилгээ өгөхөд янз бүрийн хатгаа сүрьеэ байхгүй, харин архаг бронхит байна гэсэн бас ханиад хүрээд дутуу эмчлүүлж байсан гэхийн бүр аргаа барж байна. Далны доогуур хатгадаг хэвээрээ сүүлийн үед өөрт маш зовиуртай байнга цэр гарна заримдаа бие арзайгаад амьсгал давхцаад байдаг боллоо. Надад муухай зуршил байдагынмаа тамхи татдаг. Тамхинаас л болж байгааг мэдсээр байж хааяа стрессдэхээр татчаад байхын. Одоо бол татахгүй байгаа . Ямар эмчилгээ хийвэл зохилтой бэ ? Ардын эмчилгээний ямар эм тан уух уу? Зөвлөгөө өгөөч Зөвлөмж: Уушигний сүрьеэгийн шинж гараад байна. Пэрке Мантугийн сорил хийлгээд халдвартын эмнэлэг дээр байдаг. Уушигны сүрьеэд үзүүлж таарсан эмчилгээгээ хийлгээ. Асуулт. Сайн байнуу? Би нэг юм лавлах гэсийм би одоо 17 настай миний хөх ургаж эхлээд 3,4н жил болж байна. Тэгсэн ноднонгоос эхлээд 2 өөр нэг нь арай том нэг нь жижиг болоод дээрээс нь байнга хатгаж өвддөг боллоо. Ерөөсөө хүн амьтанд бариулчаж үзээгүй тэгээд саяханаас сонин үнэртэй юум гараад байх юм эмнэлэгт үзүүлээгүй ээ санаа зовоод энэ хөхний хорт хавдар мөнүү? Зөвлөмж: Хамаагүй шахаж битгий оролдоорой. Өндгөвчний ажилгаатай холбоотой хөхний булчирхай томорч жижгэрдэг. Бас шүүдэс гардаг. Хөхний хавдар бишээ. Хөхний даравчаа сайн тааруулж өмсөж бай. Их өвчин ороод байвал мазь вышневскийг маралд шингээж пластраар дараад боолт хийгээрэй. Ээж юмуу эгчтэйгээ хамт очоод маммиграмын зжраг авхуулж үзүүлээрэй. Асуулт: Сайн байна уу? Таньд энэ өдрийн мэндийг хүргэе. Асуух зүйл байна эмчээ. Секс хийх үед хэвлийгээр маш хүчтэй базалж өвдөөд бүр амьсгаа авахад ч бэрх болохын. Энгийн үед ямар ч зовиур байхгүй. Энэ юутай холбоотой вэ? Зөвлөмж: Умайн хүзүүны улайлт их болохоор тэгэж байгаа байхаа.Чацарганы тостой тампон тавьж эмчилгээ хийгээрэй. Асуулт. Сайн байна уу?. Та хүмүүсийн асуултанд хариулж тэдэнд зөвөлгөө өгж туслаж байдагт баярлаж байна. Би маш их хий ханиалгаад байх юмаа зөндөө эм уусан зүгээр болохгүй юма. Ялангуяа шөнө үүрээр унтаж чаддаггүй. Бас миний гэдэс жирэмсэн хүн шиг урагшаага цүдгэр болод удаж байна. Уг нь би туранхай л даа. Их унгадаг.Үүний нөлөө гэж байх уу? Та энэ 2 асуултанд минь хариулж өгнө үү?. баярлалаа. Зөвлөмж: Халдвартын эмнэлгийн уушигны мэс заслын эмчид үзүүлээрэй. Гэдсэнд халдварласан сүрьеэгийн шинж байна. Хэвлийд хагалгаа хийхээр хурдан эдгэрдэг. Хий ханиалгандаа Лишь 6 гэдэг монгол эм уугаарай. Асуулт: Сайн байна уу? би нилээн дээр шинжилгээ өгсөн чинь флор кокк 3+, лейкоцит харах талбай дүүрэн, хучуур эс 7-10, үтрээний цэврийн зэрэг 3 гэж гарсан байсан энэ юу гэсэн үг вэ? Сексийн харицаанд орвол нөгөө хүндээ халдаах уу? Халдварт өвчин гэсэн үг үү? Зөвлөмж: Чиний дархалааг үүсгэх сорилууд байна. Хүнд халдахгүй санаа зоволтгүй. Асуулт. Сайн байна уу? Эмчээ таниас нэг зүйл асууяа. Би одоо 45 неделтэй жирэмсэн юмаа. Тэгээд хэд хоногийн өмнө ЭХО д харуулсан юмаа. Тэгсэн зүүн өндгөвч кистатай байна гэсэн .Тэгэхдээ зүгээр гэсэн надад зовиур байдаггүй. Тэгсэн ч санаа зовоод байх юм.Хүүхдэд минь муу биш байгаа? Та надад зөвөлгөө өгөөч. Зөвлөмж: Санаа зоволтгүй. Чиний умайд үр бүрэлдсэн байхад чиний бүх бие мах бодь хүүхэд болгохын төлөө ажиллаж эхэлдэг. Тэгэхээр биед байгаа бүх хорыг өвчнийг биеээс зайлуулах хүчтэй урвалж явагдаж байгаа тул айх хэрэггүй. Асуулт: Сайн байна уу? Эмчээ миний баруун гар бадайраад юм хийж байхаар жирс жирс гээд сонин болоод байхын цөс юм болуу гэхээр дал энэ тэрлүү хөндүүрлэх юм алга. Өглөө босоод ирэхээр дараад унтаад оршчихсон мэт бандайгаад бадайраад байхын энэ юунаас болж байгаа юм бол? Зөвлөмж: Цус өтгөрөөд хуян хөшөөд байхаар гар жирэлзээд байдаг. Дал мөрөндөө бумба тавиулж хуянгаа арилгуулаа. Бас 1-2 зүү эмчилгээ хийлгэхэд зүгээр болно. Асуулт. Сайн байна уу?,Та. Би 10 сарын 09-д мориноос унасан. Өвдөөд байхаар нь томографикийн зураг авахуултал нурууны арын 4-8-р нугламуудын арын сэртэн яс хугарсан байна гэсэн. Тэгээд 14-23-ны хооронд эмнэлэгт хэвтэж өвчин намдаах эм уух дусал хийлгэх, Алтан гагнуур эм уух зэргээр эмчилгээ хийлгэсэн боловч өвчин намдахгүй байна. Би цаашдаа ямар эмчилгээ хийх вэ? Хойшид янз бүрийн эмгэгтэй болохгүй байгаа гэж санаа зовж байна. Яах ёстойг минь дэлгэрэнгүй хэлээд өгөөч. Зөвлөмж: Зүү төөнүүр эмчилгээ хийлгэхээр мэдрэл сэргэж, цусны эргэлт сайн болоод ирэхээр өвчин намдана. Тэгээд монгол эм уугаарай. Одоо сайн эмчилгээ хийлгэхэд алсдаа янз бүрийн эмгэгтэй болохгүй. Асуулт. Сайн байна уу? эмчээ. таниас асуух асуулт байна. Хөлийн шилбэний ойролцоо улайсан хөндүүртэй зүйлүүд гарах боллоо. Тэмтэрч үзэхлээр жижиг жижиг хавдартай , халсан байх юм, дарахаар их хөндүүрлээд хавагнасан юм шиг хонхойж байна. Өмнө нь нэг хөлөнд нэг газраа гардаг байсан бол одоо хоёр хөлөнд гараад байх юм. Хэлж өгөөч эмчээ. Зөвлөмж: Жижиг нарийн судасны булцуу буюу Гемморрагичный васкулит гэсэн вирусын гаралтай өвчин. 1-р эмнэлгийн цусны тасагт үзүүлээрэй. Асуулт. Сайна байна уу эмчээ. Бүсэлхийгээр устай шарх юм гараад загтнаж хорсоод байхын. Юу түрхэж уувал дээр вэ? Зөвлөмж: Арьс судлалын үндэсний төв дээр очиж үзүүлээд таарах тос эмийг нь хэргэлээрэй хурдан эмчлүүлэхгүй бол эдгэхгүй удах үсэрхийлсэн вирусын гаралтай өвчин байна.